Tumores renales benignos

Adenoma papilar renal

En una autopsia es normal encontrar pequeños adenomas delimitados originados del epitelio tubular renal. Son mas frecuentemente papilares y, por tanto, se denominan adenomas papilares.

Estos tumores son pequeños, normalmente de menos de 0,5 cm de diámetro. Se presentan invariablemente dentro de la corteza y, macroscópicamente, aparecen como nódulos pálidos amarillos o grises, definidos bien delimitados. En el estudio microscópico, están formados por estructuras complejas ramificadas papilomatosas con numerosas ramas complejas. Las células también crecen formando túbulos, glándulas, cordones y sábanas.

Estos tumores no difieren del adenocarcinoma papilar de bajo grado y, en realidad, comparten parte de las características inmunohistoquímicas y citogenéticas. El tamaño del tumor se usa como característica pronóstica y un valor umbral de 3 cm separa los tumores que metastatizan de los que no lo hacen o lo harán raramente.

Angiomiolipoma

Se trata de un tumor benigno formado por vasos, musculo liso y grasa. Los angiomiolipomas se presentan en el 25-50% de los pacientes con esclerosis tuberosa, una enfermedad causada por la mutación de perdida de función de los genes supresores de tumores TSC1 o TSC2.

Se caracteriza por lesiones en la corteza cerebral ue producen epilepsia y retraso mental, varias anomalías cutáneas y tumores benignos infrecuentes en otras localizaciones como por ejemplo el corazón.

La importancia clínica del angiomiolipoma radica principalmente en su tendencia a la hemorragia espontánea.

Oncocitoma

Este tumor, consiste en una neoplasia epitelial compuesta por grandes células eosinófilas con núcleos pequeños, redondos y de aspecto benigno que contienen grandes nucléolos. Se cree que se originan en las células intercaladas de los túbulos colectores. No es un tumor infrecuente, ya que se considera responsable del 5-15% de las neoplasias renales resecadas quirúrgicamente. Las células eosinófilas contienen numerosas mitocondrias. Macroscópicamente, los tumores son marrón claro o caoba. Sin embargo, pueden alcanzar un gran tamaño (hasta 12 cm de diámetro). En algunos casos familiares, esos tumores son multicéntricos y no únicos.